Introducción.

E

nfermedad terminal.  Es un padecimiento que no puede ser tratado o curado cuyo fin esperado es la muerte del paciente. 

    La tanatología etimológicamente, es “La ciencia de la muerte” (thanatos, muerte, logia, estudio). Este conocimiento se constituye como ciencia en el año en el año 1908 como una rama de la medicina forense que trata con la muerte. 

“La muerte es sólo un paso más hacia la forma de vida en otra frecuencia y el instante de la muerte es una experiencia única, bella, liberadora, que se vive sin temor y sin angustia”.

-Elizabeth Kübler Ross.

      Un paciente con enfermedad terminal se enfrenta a un dolor físico y mental, por lo tanto requiere apoyo de un especialista en la materia como son médicos que tiene como misión el mantenimiento de la vida , enfermeras el cuidado del proceso, pero no es suficiente se necesita expertos en el tema de aceptación de la muerte como los tanatólogos, etcétera. 

     En cuanto a los tratos que requiere, el médico se encarga de los padecimientos físicos aminorando el posible dolor presente creando una estancia cómoda; mientras que el tanatólogo se enfoca en las emociones y sentimientos que se manifiestan en el paciente y sus familiares así como en la aceptación de la situación que están enfrentando, procurando el mejor estado físico y mental. Es por eso que en los hospitales se debe enfocar más en los sentimientos del paciente y no solo en el padecimiento. 

    El especialista en tanatología se hace cargo de la situación desde el momento en que el paciente es diagnosticado, lo acompaña a lo largo de todo proceso de aceptación y orienta a la familia para enfrentar la muerte y el posible estrés provocado por vivir con una enfermedad terminal.

   Durante está etapa es importante el trabajo multidisciplinario para lograr la comodidad completa del paciente y sus familiares, enfocándonos en el máximo bienestar físico y mental. 

   Cuando el paciente es notificado de su condición se ve inmerso en un proceso de duelo que va acompañado de la fases que Kübler-Ross menciona, incluyendo negación, negociación, ira, depresión y aceptación (Moral,2015). Es en este momento cuando el especialista se hace presente tratando su estabilidad emocional, ayudándole a encontrar las herramientas para sobrellevar este ciclo (Meza,2008).

   La muerte es un proceso, rodeado generalmente de mitos, es por eso que frecuentemente los pacientes se encuentran en un estado de aislamiento puesto que su entorno no encuentra los medios para tratar al enfermo provocando una mala calidad en sus últimos días al no proporcionarles los cuidados y atenciones necesarias por parte del equipo de salud (Grau, 2008)

    La labor de la enfermera requiere el desempeño de variadas actividades que incluyen la asistencia y muchas veces la compañía al paciente, entre otras. Sin embargo, se sabe que no existe una completa capacitación al personal en el área de enfermos terminales en cuanto a cliente y familia. Es imperativo que los futuros profesionistas en enfermería cuenten con los conocimientos y la praxis para proporcionar una muerte digna y tranquilidad ante dicha situación. (Martínez, 2010)

    Un estudio realizado en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción  y Las Higueras de Talcahuano mostró que los enfermeros no están preparados para atender este tipo de pacientes y a sus familias (Maza, 2009). El análisis mostró que se da una atención negligente debido a los sentimientos del personal de enfermería.

     En otro artículo, Lopera,2015, señaló que en la educación de la enfermera se debe instruir conocimientos sobre la muerte de un paciente, así como la asistencia que se brinda a él y a la familia.

     El equipo de enfermería, acompaña al paciente y a su familia durante esta etapa, para ayudar al paciente se debe contar con un equipo médico que se especialice en diferentes áreas. El área de la enfermera debe asumir una actitud madura y empática. Es normal que el paciente se encuentre en un estado de vulnerabilidad ante la situación, sin embargo con ayuda de los especialistas se le apoyara para que tenga una muerte digna; es importante resaltar la necesidad de una correcta educación por parte de la enfermera para reaccionar de forma adecuada, analizar la situación y actuar conforme a los requerimientos del cliente.

• ¿Qué habilidades debe tener la enfermera para tratar a estos pacientes?
• ¿Cuáles son los factores que indican la falta de formación académica? 
• ¿Qué conocimientos se deben adquirir en la formación académica?

Anexos.

Mapa de canva.

Referencias. 

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2. García-López, Luis Joaquín. (2008). PANORAMA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD. 10/03/2018, de Universidad CES Medellín, Colombia Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/4235/423539527008.pdf.
3. Guevara, B. (2005). HACIA UN PARADIGMA HUMANISTA EN ENFERMERÍA EN LA VISIÓN DEL ENFERMO TERMINAL. 07/03/2018, de Enfermería Global Sitio web: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834730025
4. Grau Abalo, Jorge; Llantá Abreu,. (2008). Ansiedad y actitudes ante la muerte: revisión y caracterización en un grupo heterogéneo de profesionales que se capacita en cuidados paliativos. 10/03/2018, de Pontificia Universidad Javeriana Colombia Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/801/80111670003.pdf.
5. Lopera-Betancur, M.A.. (2015). Significado atribuido por las enfermeras a la educación para cuidar del paciente moribundo. 08/03/2018, de Enfermería Universitaria Sitio web: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=358741843007
6. Meza Dávalos. (2008). El proceso del duelo. Un mecanismo humano para el manejo de las pérdidas emocionales. 10/03/2018, de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Mexico Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/473/47316103007.pdf.
7. Montealegre Gómez. (2014). RETOS PARA ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DE PERSONAS CON DOLOR: UNA FORMA DE HUMANIZACIÓN. 10/03/2018, de Revista CUIDARTE Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/3595/359533180012.pdf.
8. Moral de la Rubia. (2015). Contraste empírico del modelo de cinco fases de duelo de Kübler-Ross en mujeres con cáncer. 10/03/2018, de Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia Sitio web: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80140030001
9. Sánchez Herrera, Beatriz. (2009). Bienestar espiritual de enfermos terminales y de personas aparentemente sanas. 08/03/2018, de Investigación y Educación en Enfermería Sitio web: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=105213198009
10. Zas Tabares, Vivian. (2013). El dolor y su manejo en los cuidados paliativos. 20/03/2018, de Escuela Latinoamericana de Medicina Ciudad Habana, Cuba Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/4773/477348951008.pdf.